月经来了通常不会瘦。因为女性在来月经时体内激素会有所变化，这可能对胃肠功能产生影响，进而导致食欲有所增加。所以一般情况下月经来了并不会瘦。此外，患者变瘦还可能由以下一些原因导致：
一、焦虑症：
1.如果患者家族中有焦虑症病史，那么其可能会患上焦虑症。患病后患者的精神处于焦虑状态，这会对食欲产生影响，从而致使患者变瘦。
2.患者可以在医生的嘱咐下使用相关药物进行治疗，比如帕罗西汀、草酸艾司西酞普兰片等药物。
二、甲状腺功能减退症：
1.患者患有甲状腺功能减退症会引起甲状腺激素减少，导致交感神经兴奋降低，最终导致患者变瘦。
2.出现这种情况患者可以在医生嘱咐下使用药物进行治疗，比如益康胶囊、左甲状腺素钠片等。
三、缺铁性贫血：
1.缺铁性贫血导致患者出现消瘦的症状，主要是由于患者平时饮食不均衡，使得体内营养不足所引起。
2.患者可以在医生的嘱咐下使用药物进行治疗，比如琥珀酸亚铁片、硫酸亚铁片等。
总结概括：月经期间一般不会瘦，而焦虑症、甲状腺功能减退症、缺铁性贫血等可能导致患者变瘦，针对这些病症都有相应的治疗药物，具体需根据医生建议选择和使用。