月经来了通常不会瘦。因为在月经期间，女性体内激素会发生变化，这有可能对胃肠功能产生影响，进而导致食欲有所增加。所以一般来说月经来了并不会变瘦。
此外，导致患者变瘦可能存在以下一些原因：
一、焦虑症：
1.如果患者家族中有焦虑症病史，那么该患者就有可能患上焦虑症。
2.患病后患者的精神处于焦虑状态，这会对食欲造成影响，从而致使患者变瘦。
3.针对这种情况，患者可在医生的嘱咐下使用一些药物进行治疗，比如帕罗西汀、草酸艾司西酞普兰片等药物。
二、甲状腺功能减退症：
1.患者患有甲状腺功能减退症会引起甲状腺激素减少，导致交感神经兴奋降低。
2.这就会导致患者变瘦。
3.出现这种状况时患者可以在医生指导下使用药物进行治疗，例如益康胶囊、左甲状腺素钠片等。
三、缺铁性贫血：
1.缺铁性贫血使患者出现消瘦症状，主要是由于患者平时饮食不均衡，导致体内营养不足所引发。
2.患者可以在医生的叮嘱下使用药物进行治疗，像琥珀酸亚铁片、硫酸亚铁片等。
总结来说，月经期间一般不会因月经本身而瘦，而患者变瘦可能与焦虑症、甲状腺功能减退症、缺铁性贫血等多种因素有关，具体情况需要结合患者自身状况进行分析和诊断，并采取相应的治疗措施。