下巴长硬疙瘩摸着疼，可能与以下原因有关。
1.痤疮：这是一种常见的皮肤病，通常与皮脂腺分泌过多、毛囊口角化堵塞、痤疮丙酸杆菌感染等有关。痤疮可表现为下巴或其他部位的粉刺、丘疹、脓疱等，伴有疼痛和红肿。可以外用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等药物，也可口服抗生素（如多西环素、米诺环素等）、异维A酸等药物进行治疗。
2.疖肿：这是一种由细菌感染引起的皮肤化脓性炎症，通常与皮肤不洁、搔抓、抵抗力下降等有关。疖肿可表现为下巴或其他部位的红肿、疼痛的结节，逐渐化脓、破溃，排出脓液和坏死组织后愈合。可以外用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等药物，也可口服抗生素（如头孢呋辛酯、阿莫西林等）进行治疗。
3.皮脂腺囊肿：这是一种由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿，好发于头面部、背部等。皮脂腺囊肿一般无明显症状，继发感染时可出现红肿、疼痛等炎症表现。较小的皮脂腺囊肿一般无需治疗，较大者可手术切除。
4.其他：下巴长硬疙瘩摸着疼还可能与脂肪瘤、表皮样囊肿、皮肤纤维瘤等疾病有关。
如果下巴长硬疙瘩摸着疼，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓、挤压，少吃辛辣、油腻的食物。