左侧屁股和腿里面疼可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.腰椎间盘突出症：
病因：腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
治疗：初次发作时，应严格卧床休息，强调大、小便均不应下床或坐起，这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动，3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效，但较难坚持。缓解后，应加强腰背肌锻炼，以减少复发的几率。
2.梨状肌综合征：
病因：系指因梨状肌发生损伤、痉挛、变性等，刺激或压迫神经而引起的一种综合征，可导致臀部及下肢疼痛。
治疗：可采用局部封闭、肌注、理疗、中药、针灸等，推拿按摩效果也不错。
3.髋关节病变：
病因：髋关节滑膜炎、股骨头坏死等髋关节病变，也可能会导致左侧屁股和腿里面疼。
治疗：需要针对具体病因进行治疗，例如髋关节滑膜炎可能需要休息、物理治疗、药物治疗等，股骨头坏死可能需要手术治疗等。
4.其他：
臀部肌肉拉伤：剧烈运动或外伤可能导致臀部肌肉拉伤，引起疼痛。
神经病变：坐骨神经痛、神经炎等神经病变也可能导致臀部和腿部疼痛。
血管疾病：动脉硬化、栓塞等血管疾病可能影响下肢血液循环，导致疼痛。
如果左侧屁股和腿里面疼持续不缓解或伴有其他症状，如麻木、无力、肿胀等，应及时就医，进行详细的检查，如腰椎CT、磁共振成像（MRI）、髋关节X线或磁共振等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，在就医之前，可以暂时休息，避免长时间站立或坐着，避免过度劳累和剧烈运动，注意保暖，避免受寒。如果疼痛严重，可以服用非甾体抗炎药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）等缓解疼痛。