孩子发烧到38.5℃，可采取物理降温、药物降温、对症治疗等方式。具体如下：
一、物理降温：
1.使用退热贴，其能通过凝胶中的水分汽化将热量带走，从而帮助身体散热。
2.进行温水擦浴，比如擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，有助于热量散发，缓解发烧症状。
3.要多喝水，这样可以加快机体新陈代谢，促进排汗和排尿，对缓解病情有效果。
二、药物降温：孩子发烧达38.5℃时，为防止温度持续升高并预防高热惊厥等突发状况，可考虑药物降温。通常可选用布洛芬混悬液等退烧药，它们具有抗炎、退热的作用。
三、对症治疗：
1.若孩子发烧是由细菌感染引起，可使用头孢克肟颗粒、阿莫西林等抗生素进行治疗。
2.若是病毒感染导致发烧，则可使用双黄连口服液、抗病毒口服液等抗病毒药物来治疗疾病。
总之，当孩子发烧到38.5℃时，要根据具体情况合理选择降温及治疗方法，以促进孩子尽快恢复健康。