孩子发烧到38.5℃，可采取物理降温、药物降温、对症治疗等方式。
一、物理降温：
1.使用退热贴，其能直接贴于皮肤表面，通过胶状物质中的水分汽化带走热量，达到散热目的。
2.温水擦浴，用温水浸湿毛巾擦拭孩子的身体，如颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经处，可有效促进热量散发。
3.多喝水至关重要，能加快机体新陈代谢，促进排汗和排尿，这对缓解病情有积极效果。
二、药物降温：孩子发烧至38.5℃时，为防止温度持续上升并预防高热惊厥等突发状况，可考虑药物降温。通常可选用布洛芬混悬液等退烧药，它们具有抗炎和退热的作用。
三、对症治疗：
1.若是细菌感染导致的发烧，可使用头孢克肟颗粒、阿莫西林等抗生素进行治疗，能有效对抗细菌感染。
2.若为病毒感染引起的发烧，则可使用双黄连口服液、抗病毒口服液等抗病毒药物来治疗疾病。
总之，当孩子发烧到38.5℃时，应根据具体情况综合运用这些方法进行治疗，以尽快缓解孩子的发烧症状，保障孩子的健康。同时，在治疗过程中要密切关注孩子的病情变化，如有异常应及时就医。