怀孕抽烟小孩是否能要，不能一概而论，但通常建议密切监测并谨慎考虑后续处理。有研究表明，孕妇吸烟会增加胎儿出现多种问题的风险，比如胎儿早产的概率可能会升高，大约有10%左右的早产儿可能与孕妇孕期吸烟有关；还可能导致胎儿生长受限，使胎儿出生体重低于正常孕周胎儿的比例增加。
对胎儿发育的影响方面
生长发育受限： 孕妇抽烟时，烟草中的尼古丁等有害物质会通过胎盘影响胎儿的血液供应，导致胎儿获取的营养和氧气不足，从而影响胎儿的正常生长发育。一般来说，长期抽烟的孕妇所生胎儿，其体重往往会低于不抽烟孕妇所生的胎儿。器官发育异常风险： 抽烟可能干扰胎儿的器官发育过程。例如，可能增加胎儿出现心脏畸形等问题的风险。有数据显示，孕妇孕期抽烟的情况下，胎儿发生心脏结构异常的概率比不抽烟孕妇要高20%左右。
产检监测的重要性
定期超声检查： 从怀孕早期开始就要进行定期的超声检查。通过超声可以观察胎儿的生长情况、器官结构等。在怀孕11 - 13周左右的NT（胎儿颈项透明层）检查，能初步评估胎儿是否存在染色体异常等风险；怀孕20 - 24周的大排畸超声检查，可以详细排查胎儿的重要器官是否有结构异常。唐筛或无创DNA检测： 在合适的孕周进行唐氏筛查或者无创DNA检测，唐筛一般在怀孕15 - 20周左右进行，无创DNA通常在怀孕12 - 22周+6天进行，这些检查可以帮助评估胎儿患唐氏综合征等染色体疾病的风险。
后续处理建议
继续妊娠的情况： 如果孕妇非常希望继续妊娠，那么需要严格遵循医生的指导，加强产检频率和项目。比如增加产检次数，除了常规的超声、唐筛等检查外，可能还需要进行更详细的胎儿心脏超声等专项检查。同时，孕妇必须立即戒烟，并且远离二手烟环境，保持健康的生活方式，合理饮食，适当运动等。终止妊娠的情况： 如果经过充分的评估，发现胎儿存在严重的、无法治疗的畸形等情况，在与医生充分沟通后，可能会考虑终止妊娠。但这是一个非常严肃的决定，需要综合多方面的因素，包括胎儿的具体情况、孕妇的身体和心理状况等。