女性出现蛋白a高既有病理性原因，也有生理性原因。具体如下：
一、病理性原因：
1.心脏疾病：如心绞痛、心梗，或患有家族性高胆固醇血症、糖尿病以及大动脉瘤等，都可能引起脂蛋白a增高。
心绞痛是由于心肌缺血、缺氧所导致的胸痛等不适。
心梗则是严重的心脏疾病，常导致心肌坏死。
家族性高胆固醇血症会使胆固醇水平显著升高。
糖尿病可引起多种代谢紊乱。
大动脉瘤会影响血管正常功能。
2.肝脏功能异常：若女性存在慢性肝脏疾病，如慢性肝炎等，易致脂蛋白a偏高。此外，一些肾脏疾病、肺心病时也可出现轻度脂蛋白a升高。
慢性肝炎会对肝脏功能产生持续损害。
肾脏疾病会影响体内代谢平衡。
肺心病会导致心肺功能异常。
3.脂类代谢异常或长期大量进食高脂肪、油腻食物等会因饮食因素导致脂蛋白a升高。对于喜食肉类、动物内脏的女性，也容易出现这种情况。同时，运动量较少的女性，由于基础代谢率相对较低，平时缺乏运动，也可能导致脂蛋白a偏高。
二、生理性原因：
1.女性在妊娠后期或月经期可能出现脂蛋白a偏高现象。在生理期，特别是黄体期，也会引起脂蛋白a增高。
2.若服用抗癫痫药物，长期服用可能引发脂蛋白a偏高，停药后通常可恢复正常。而女性过度劳累、长期酗酒也会导致脂蛋白a偏高。
3.长期剧烈运动后也会出现脂蛋白a偏高。
总结：女性蛋白a高可由多种病理性和生理性因素引起，应根据具体情况进行分析和判断，必要时采取相应措施。