四肢起红疙瘩很痒可能由多种疾病导致，包括接触性皮炎、荨麻疹、毛囊炎以及湿疹等。
一、接触性皮炎：这主要是由于皮肤接触外源性物质而引发的过敏反应。具体表现为瘙痒、红斑、密集丘疹、水疱等症状。如果四肢接触到了致敏物质，就可能出现四肢起红疙瘩很痒的情况。
1.其发病原因就是接触了特定的致敏物质。
2.典型症状除了红疙瘩和瘙痒外，还会有红斑、丘疹、水疱等。
二、荨麻疹：四肢起红疙瘩很痒可能与接触过敏原或受到物理、化学刺激等引发的荨麻疹有关。患者主要在四肢或躯干等部位，会出现皮肤瘙痒且在瘙痒处有大片红色风团。
1.常见的诱发因素包括过敏原、物理因素、化学因素等。
2.主要症状是瘙痒和风团。
三、毛囊炎：是由细菌等病原体感染毛囊而引起的炎症。主要呈现为红色丘疹，并伴有瘙痒、触痛等症状。如果四肢毛囊受损患上毛囊炎，也会导致患者四肢起红疙瘩很痒。
1.感染的病原体可以是多种细菌等。
2.表现为丘疹、瘙痒和触痛。
四、其他：四肢起红疙瘩很痒还可能是湿疹、痱子、虫咬皮炎等其他疾病所引起。
总之，四肢起红疙瘩很痒的病因较多，当出现这种情况时，建议患者及时就医，以便明确具体病因并进行针对性治疗。