夜晚牙齿疼得要命通常与以下因素有关：
一、牙髓炎：这是牙髓的炎症性病变，典型表现包括自发痛、放散痛、夜间痛等。因此，夜晚牙齿疼得厉害可能是牙髓炎导致的。对于牙髓炎患者来说，一般可以在医生指导下使用诸如甲硝唑片、奥硝唑片、替硝唑片等药物进行治疗。同时，通过含漱温水也能在一定程度上减轻疼痛。
二、根尖周炎：它是发生在牙根尖周围组织的炎症性疾病，患者可能出现牙痛、咬合痛、牙龈脓包等症状。所以如果夜晚牙齿剧痛，也可能与根尖周炎有关。针对根尖周炎，患者通常可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢氨苄胶囊、布洛芬胶囊等药物进行治疗，还可以前往医院接受根管治疗术来解决问题。
三、龋齿：这是牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病，会引发牙痛、牙齿敏感、牙龈肿胀等情况。故而，夜晚牙齿疼得难以忍受可能与龋齿有关。患者一般可以到医院通过补牙、根管治疗术等方式进行医治，此外，使用冰块冷敷也有助于缓解疼痛。
总之，当夜晚出现牙齿疼得要命的情况时，应及时根据具体症状等来判断可能的病因，并采取相应的治疗措施来缓解疼痛和解决问题。