吞咽时有异物感可能由多种原因引起。比如，咽部疾病就可能导致这种情况，像慢性咽炎，据统计，成年人中约有10% - 20%曾患过慢性咽炎，患者会感觉咽部有异物，咯之不出，咽之不下。
咽部疾病相关情况
慢性咽炎： 除了有异物感，还可能伴有咽部干燥、发痒、微痛等症状，常因受凉、过度疲劳、烟酒过度等因素诱发或加重。咽部囊肿： 较小的囊肿可能没有明显症状，较大的囊肿会让人感觉吞咽时有异物感，还可能影响吞咽功能。
食管疾病相关情况
食管炎： 反流性食管炎较为常见，是由于胃十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，患者除了吞咽异物感，还可能有烧心、反酸等症状，尤其在平卧、弯腰或腹压增高时容易出现。食管肿瘤： 早期食管肿瘤可能仅有吞咽异物感，随着病情进展，会出现进行性吞咽困难等症状。比如食管癌，早期可能只是在吞咽粗硬食物时感觉不适，有异物感或哽噎感。
精神心理因素相关情况
神经官能症： 多见于中青年女性，患者常主诉咽部有异物感，但通过检查并没有器质性病变。这种异物感在注意力分散时会减轻或消失，而在紧张、焦虑等情绪下会加重。比如长期处于高压工作状态的人群，就容易出现这种因精神心理因素导致的吞咽异物感。