孕妇怀孕五个月肚子疼包括生理性疼痛与病理性疼痛。
一、生理性疼痛：
1.通常在妊娠4个月到5个月时，会因子宫圆韧带被拉扯而出现。一般表现为下腹部子宫一侧或侧面的腹痛，呈现牵扯痛、钝痛或隐痛的形式，且随着时间推移或姿势改变，疼痛会有所加剧。
2.怀孕中期同房时若用力过猛也会引发肚子疼，这种情况可通过多卧床休息来缓解。
二、病理性疼痛：
在怀孕中期，随着胎儿成长，孕妇腹内压力增加，若存在较大食道裂孔，很可能引起食管裂孔疝，进而导致腹部疼痛。对此，孕妇应少食多餐，避免食用辛辣油腻食物。餐后不能平躺或俯身，以防腹部反酸，同时要保持大便通畅。若出现胃反流情况，可尝试将上半身抬起20°。
总之，如果孕妇出现身体不适症状，应及时前往医院进行咨询和治疗。