脑垂体瘤有哪些症状呢

脑垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤,约占颅内肿瘤的10%,此组肿瘤以前叶的腺瘤占大多数,来自后叶者少见。以下是脑垂体瘤的一些常见症状:

1.激素分泌异常:

生长激素细胞腺瘤:早期瘤仅数毫米大小,主要表现为分泌生长激素过多,未成年病人可发生生长过速,甚至发育成巨人症。成人以后为肢端肥大的表现,如面容改变,额头变大,下颌突出、鼻大唇厚、手指变粗等。

泌乳素细胞腺瘤:主要表现为闭经、溢乳、不育,重者腋毛脱落、皮肤苍白细腻、皮下脂肪增多,还有乏力、易倦、嗜睡、头痛、性功能减退等。男性则表现为阳痿、阴毛稀少、睾丸松软等,有的肥胖、乳房发育。

促肾上腺皮质激素细胞腺瘤:临床表现为身体向心性肥胖、满月脸、水牛背、多血质、腹部大腿部皮肤有紫纹、毳毛增多等。重者闭经、性欲减退、全身乏力,甚至卧床不起。有的病人生久病后,可有肾上腺皮质功能减退,如食欲减退、恶心、呕吐、血压偏低等,尤在劳累后明显。

甲状腺刺激素细胞瘤:少见,由于垂体甲状腺刺激素分泌过盛多,引起甲亢症状,在垂体瘤摘除后甲亢症状即消失。另有甲状腺机能低下反馈引起垂体腺发生局灶增生,渐渐发展成垂体腺瘤,长大后也可分泌甲状腺刺激素腺瘤。

2.肿瘤压迫垂体周围组织的症群:

头痛:约见于60%的患者,以双额部居多,头痛程度较轻,呈间歇性发作。

视力视野障碍:早期垂体腺瘤常无视力视野障碍。如肿瘤长大,向上伸展,压迫视交叉,则出现视野缺损,外上象限首先受影响,红视野最先表现出来。以后病变增大,压迫较重,则白视野也受影响,渐渐缺损可扩大至双颞侧偏盲。如果未及时治疗,视野缺损可再扩大,并且视力也有减退,以致全盲。因为垂体瘤多为良性,初期病变可持续相当时间,待病情严重时,视力视野障碍可突然加剧,如果肿瘤偏于一侧,可致单眼偏盲或失明。

其他神经症状和体征:如果垂体瘤向后上生长压迫垂体柄或下丘脑,可致多饮多尿;如果肿瘤向侧方生长侵犯海绵窦壁,则出现动眼神经或外展神经麻痹;如果肿瘤穿过鞍隔再向上生长致额叶腹侧部,有时出现精神症状;如果肿瘤向后上生长阻塞第3脑室前部和室间孔,则出现头痛呕吐等颅内压增高症状;如果肿瘤向后生长,可压迫脑干致昏迷、瘫痪或去大脑强直等。

3.垂体卒中:

系垂体腺瘤和垂体柄遭到破坏,下丘脑垂体系统功能丧失,出现严重的腺垂体功能减退的表现,如高热、胃肠功能紊乱、循环衰竭、意识障碍等,甚至危及生命。

4.蝶鞍区结构改变:

肿瘤向上方发展,影响垂体柄和下丘脑,可致双侧眼球运动障碍、嗜睡、尿崩、肥胖、及生殖功能障碍等。

脑垂体瘤的治疗方法主要包括手术治疗、药物治疗和放射治疗等,具体治疗方法的选择应根据肿瘤的大小、位置、激素分泌情况以及患者的年龄、身体状况等因素综合考虑。对于大多数垂体瘤患者,手术是首选的治疗方法,术后可能需要辅助药物治疗或放射治疗。对于无法手术或术后复发的垂体瘤患者,药物治疗或放射治疗可能是更好的选择。

总之,脑垂体瘤的症状复杂多样,需要引起重视。如果出现上述症状,应及时就医,进行相关检查和治疗。