支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,临床上以长期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。急性支气管炎发病初期常常表现为上呼吸道感染症状,患者通常有鼻塞、流清涕、咽痛和声音嘶哑等临床表现,而全身症状较为轻微,但可出现低热、畏寒、周身乏力,自觉咽喉部发痒,并有刺激性咳嗽及胸骨后疼痛。
病因有哪些
感染因素: 病毒、细菌等病原体感染是常见病因。如流感病毒、腺病毒等病毒感染,或肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染都可能引发支气管炎。理化因素: 冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾(如二氧化硫、二氧化氮、氨气等)的吸入,可刺激气管、支气管黏膜引起急性损伤和炎症反应。
有哪些症状表现
咳嗽: 初期为刺激性干咳,随后可出现咳痰。急性支气管炎一般咳嗽持续2 - 3周,慢性支气管炎则长期反复咳嗽。咳痰: 痰液一般为白色黏液或浆液泡沫性,偶可带血。急性支气管炎患者咳痰量较少,慢性支气管炎患者在病情加重时,咳痰量增多。
如何诊断鉴别
体格检查: 急性支气管炎患者肺部听诊可无明显异常,或在两肺听到散在干、湿啰音,部位不固定,咳嗽后可减少或消失。慢性支气管炎患者在肺部可听到散在干湿啰音,以背部和肺底部较多。影像学检查: 急性支气管炎患者胸部X线检查大多正常或仅有肺纹理增粗。慢性支气管炎患者X线检查早期可无异常,反复发作后可出现肺纹理增粗、紊乱等改变,合并感染时可见斑点状阴影。实验室检查: 病毒感染时,血常规可显示白细胞计数正常或偏低,淋巴细胞比例升高;细菌感染时,白细胞计数和中性粒细胞比例可升高,C - 反应蛋白可升高。
治疗注意事项
一般治疗: 患者要注意休息,多饮水,避免劳累。室内保持空气流通,避免吸入有害气体和其他有害颗粒。对症治疗: 对于咳嗽无痰或少痰者,可使用右美沙芬、喷托维林等镇咳药物;对于咳嗽有痰而不易咳出者,可选用盐酸氨溴索、溴己新等祛痰药物;对于气喘者,可使用氨茶碱等支气管舒张剂。
