耳朵后面长了一个疙瘩有时候会痛，可能有多种原因。一般来说，这种情况需要先明确原因。比如常见的可能是耳后淋巴结炎，多是周围组织有炎症引起的。
可能的原因——耳后淋巴结炎
感染因素： 当头部、耳部、咽部等部位发生细菌感染时，容易引发耳后淋巴结炎，从而导致耳后出现疙瘩且伴有疼痛。比如咽部有扁桃体炎时，就可能波及耳后淋巴结。自身免疫反应： 身体的免疫反应异常也可能导致耳后淋巴结出现问题，引发疙瘩疼痛。
可能的原因——皮脂腺囊肿继发感染
皮脂腺分泌受阻： 耳后皮肤的皮脂腺若分泌的皮脂排出受阻，就会形成囊肿。当囊肿受到细菌感染时，就会出现疼痛、红肿等症状。囊肿特点： 这种囊肿一般边界清楚，质地较软，感染时会有红肿热痛表现。
可能的原因——脂肪瘤
脂肪异常堆积： 耳后皮下脂肪异常堆积形成脂肪瘤，一般质地较软，活动度较好。但如果受到刺激等情况，也可能出现疼痛。生长特点： 脂肪瘤生长缓慢，通常不会快速增大，但如果出现疼痛等异常情况需要关注。如果发现耳朵后面长了疙瘩且有时疼痛，首先要注意观察疙瘩的大小、形状、有无红肿加重等情况。如果疼痛持续不缓解或者疙瘩逐渐增大，建议及时就医，医生可能会通过触诊、超声等检查来明确病因，然后进行相应的处理。比如是淋巴结炎引起的，可能需要使用抗生素来抗感染治疗；如果是皮脂腺囊肿继发感染，可能需要先抗感染，待炎症控制后考虑手术切除等。