甲减的诊断主要依据患者症状、促甲状腺激素水平以及TPO抗体或TG抗体等指标。
一、症状：
甲减的主要症状体现为身体代谢能力下降以及交感神经兴奋程度降低。患者可能会有畏寒表现，体重往往会增加，还会感觉嗜睡、乏力，容易出现便秘，反应较为迟钝，目光可能会呈现呆滞状态。
二、促甲状腺激素水平：
1.若促甲状腺激素水平升高，同时总T4和游离T4水平降低，可确诊为原发性甲减。
2.若促甲状腺激素水平升高，而总T4和游离T4水平以及总T3和游离T3水平正常，这表明患有亚临床甲减。
3.若促甲状腺激素水平降低或正常，总T4和游离T4水平降低，通常是患有中枢性甲减。
三、TPO抗体或TG抗体：
若TPO抗体或TG抗体呈阳性，那么很有可能患有自身免疫性甲状腺炎。
总结概括提示：文章详细阐述了诊断甲减的几个关键方面，包括具体症状、不同的促甲状腺激素水平所对应的甲减类型，以及TPO抗体或TG抗体阳性的意义，为甲减的诊断提供了较为全面的参考依据。