甲减的诊断主要基于以下几个指标：
1.甲状腺功能检查：
血清促甲状腺激素（TSH）：升高是甲减最敏感的指标。
游离甲状腺素（FT4）：降低提示甲状腺功能减退。
游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）：降低。
2.甲状腺自身抗体检测：
抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）：阳性提示自身免疫性甲状腺炎导致的甲减。
3.影像学检查：
甲状腺超声：可评估甲状腺大小、形态、有无结节等。
甲状腺核素扫描：有助于了解甲状腺功能。
4.其他检查：
血脂：甲减患者常伴有血脂异常。
心电图：了解心脏功能。
综上所述，甲减的诊断需要综合考虑甲状腺功能检查、自身抗体检测、影像学检查等多方面结果。如果怀疑有甲减，应及时就医，医生会根据具体情况选择合适的检查项目，以明确诊断。