晚上血压高的原因包括应激因素、药物因素、疾病因素。患者需及时就诊明确诊断并早期干预。
一、应激因素：
1.晚上可能因某些应激因素使血压升高，如夜间进食过多、环境寒冷、失眠、焦虑、劳累、情绪波动大等，通常在调整后可恢复正常，可不特殊处理。
二、药物因素：
1.早晨或白天降压药药量不足，或使用短效降压药，易导致晚上血压升高。
2.服用某些药物如糖皮质激素等也可能引起晚上血压升高。
3.降压药物的使用方式或剂量不当也可能引发晚上血压高，患者需及时就医明确原因并遵医嘱调整用药。
三、疾病因素：
1.患有严重慢性肾脏疾病，会导致白天排钠减少，晚上出现水钠潴留从而造成血压升高。
2.打呼噜严重引起呼吸睡眠暂停综合征，导致体内缺氧，进而引起血压升高。患者需及时到医院查明病因并针对病因进行治疗。
总之，晚上血压高的原因较多，如果患者长期晚上血压高，建议及时去医院进行相关检查，查明病因后由医生制定合理用药方案。同时，患者在治疗期间应保持合理健康的饮食，饭后适当进行运动，保持心情愉悦、作息规律，以避免血压升高。