憋尿小腹疼痛，可能由以下原因导致：
一、憋尿的量过大：
1.比如憋尿时间超过4小时或憋尿量超过300毫升，会使膀胱张力急剧增高，从而出现小腹部胀痛现象。一般生理情况下因憋尿过多引起小腹部疼痛，在立刻排尿后可缓解。但往往是一些疾病状况导致憋尿过多，比如男性前列腺增生症，或尿道结石、尿道肿瘤等造成排尿阻力增大，患者膀胱内尿液不断积聚，就会引发小腹疼痛。
二、间质性膀胱炎：
1.正常膀胱黏膜表面有一层被称为氨基葡萄糖层的保护层，能阻隔尿液与膀胱黏膜直接接触以减少刺激症状。当因各种致病因素，如长期慢性感染或放射治疗等，致使氨基葡萄糖层被破坏或局部缺失时，就会出现贮尿期疼痛，患者憋尿时会感觉小腹疼痛不适，需立刻排尿，排尿后疼痛缓解。通常检查尿液常规多数为正常，确诊需进行膀胱水扩张，扩张后若可见膀胱广泛出血、溃疡，即可确诊。治疗需灌注透明质酸钠来修复氨基葡萄糖层以缓解症状。
三、急性膀胱炎：
1.当膀胱发生细菌感染时会充血，储尿时会出现小腹疼痛不适，同时伴有尿频、尿急、尿痛等症状，甚至部分患者可能伴有发热。检查尿液常规可见大量白细胞，可据此确诊。治疗需进行抗感染治疗才能缓解症状。
总结：憋尿小腹疼痛的原因包括憋尿量过大、间质性膀胱炎、急性膀胱炎等。不同原因有其特定的表现和诊断方法，应根据具体情况进行诊断和治疗。