脸上经常长痘痘，主要和皮脂腺分泌旺盛、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖等因素有关。据统计，青春期人群中约80%~90%会经历不同程度的痤疮（也就是长痘痘）。
皮脂腺分泌旺盛
雄激素水平影响： 进入青春期后，体内雄激素水平升高，会刺激皮脂腺增大、皮脂分泌增加。比如，雄激素能让皮脂腺合成更多油脂，当皮脂分泌过多时，就容易堵塞毛囊口，为痘痘的产生创造条件。饮食因素： 高糖、高油饮食也会促使皮脂腺分泌更多油脂。像经常吃蛋糕、油炸食品等，会让体内血糖升高，进而刺激胰岛素样生长因子分泌增加，加速皮脂腺分泌油脂。
毛囊皮脂腺导管角化异常
角质过度增生： 毛囊皮脂腺导管的上皮细胞会过度角化，导致导管变窄、堵塞。正常情况下导管是通畅的，能让皮脂顺利排出，可一旦角化异常，皮脂就堆积在毛囊内，形成微粉刺。细胞粘连变化： 导管上皮细胞之间的粘连增加，进一步阻碍皮脂排出。这就好比管道被堵住了一部分，皮脂越积越多，就容易引发炎症反应，出现红肿的痘痘。
痤疮丙酸杆菌繁殖
细菌滋生引发炎症： 当毛囊内皮脂堆积，为痤疮丙酸杆菌提供了良好的生存环境，这种细菌会大量繁殖。痤疮丙酸杆菌会分解皮脂中的甘油三酯产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引发炎症性反应，表现为红色的痘痘，严重时还会形成脓疱。免疫反应参与： 毛囊内的炎症会激活人体的免疫细胞，导致局部出现红肿、疼痛等症状，进一步加重痘痘的情况。
其他相关因素
内分泌失调： 除了青春期雄激素变化，女性月经周期前后，体内激素水平波动，也可能导致皮脂腺分泌异常，从而长痘痘。比如有些女性在月经前痘痘会加重。生活习惯： 长期熬夜会影响内分泌系统的正常调节，进而影响皮脂腺分泌。另外，精神压力过大也会通过神经内分泌系统影响皮肤状态，导致痘痘产生。还有不注意面部清洁，污垢、油脂等堆积在面部，也容易堵塞毛孔长痘痘。