髌骨下面疼痛可能与外伤、髌骨脱位、关节炎、髌腱炎、髌骨软化症等因素有关，需对症用药。具体如下：
一、外伤：若遭受外力撞击导致局部组织损伤，会出现疼痛、肿胀症状。1.一般损伤不严重时可不必处理。2.若有明显损伤应及时就医进行药物治疗，如三七片、跌打丸、伤科接骨片等。
二、髌骨脱位：髌骨从髌骨沟中滑出，会引发剧烈疼痛，伴肿胀、活动受限等情况。此时需及时就医进行复位治疗，以防症状恶化。
三、关节炎：平时活动时间过长、过度劳累可能诱发关节炎，使局部充血、水肿，出现髌骨组织疼痛肿胀、活动受限等表现。可在医生指导下使用双氯芬酸钠片、塞来昔布胶囊、美洛昔康胶囊等药物进行治疗。
四、髌腱炎：经常剧烈运动可能导致髌腱超负荷运动，损伤后诱发髌腱炎。1.可进行局部冷敷或热敷。2.也可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊等药物治疗。
五、髌骨软化症：髌骨与股骨滑膜摩擦，长期受压可能导致髌骨组织受损，诱发髌骨软化症，出现疼痛肿胀症状。可在医生指导下使用醋酸泼尼松龙片、阿司匹林胶囊、塞来昔布胶囊等药物治疗。
此外，若持续存在疼痛症状，还需考虑与髌骨骨肿瘤有关，应及时就医进行全面诊断和治疗。总之，当髌骨下面出现疼痛时，要根据具体情况进行针对性处理和治疗。