肋骨骨折是胸部外伤中常见的情况,通常会有一些明显的症状与体征。一般来说,肋骨骨折后最常见的症状是受伤部位疼痛,在深呼吸、咳嗽或身体转动时疼痛会加剧,疼痛可能会持续数天甚至数周。
疼痛表现:
局部疼痛: 骨折部位会有明显的疼痛,用手按压骨折处时疼痛会加重。例如,当发生单根肋骨骨折时,局部疼痛比较局限;而多根多处肋骨骨折时,疼痛会更广泛且剧烈。牵涉痛: 有时疼痛可能会放射到肩背部等部位,让患者感觉相应部位也有疼痛不适。
肿胀与淤血:
局部肿胀: 骨折部位周围的软组织会因为受伤而出现肿胀,一般在受伤后的1 - 2天内肿胀可能会逐渐明显。这是由于骨折导致局部血管破裂出血,血液和组织液渗出引起的。皮下淤血: 受伤部位皮肤下面可能会出现淤血斑,呈现出青紫色,这也是因为局部血管损伤出血,血液渗透到皮下组织导致的。
呼吸异常:
呼吸浅快: 为了减轻疼痛,患者可能会出现呼吸浅快的情况。因为深呼吸时会加重骨折部位的疼痛,所以患者会不自觉地减少呼吸深度和频率。一般来说,正常呼吸频率是12 - 20次/分钟,而肋骨骨折患者可能呼吸频率会加快到20次/分钟以上,但呼吸深度变浅。反常呼吸运动: 多根多处肋骨骨折时,会出现反常呼吸运动,也叫连枷胸。具体表现为吸气时,骨折部位的胸壁内陷;呼气时,该部位胸壁向外凸出,这是一种比较严重的情况,会影响呼吸功能,导致患者通气和换气功能障碍。
其他表现:
骨擦音或骨擦感: 有时候在触摸骨折部位或者活动受伤部位时,可能会感觉到骨擦音或者摸到骨擦感,这是骨折断端相互摩擦产生的,但一般不建议自行去触摸寻找,以免加重损伤。活动受限: 由于疼痛和呼吸受限等原因,患者的胸部活动会受到限制,比如转身、抬手等动作可能会因为疼痛而难以完成。
