来月经第一天不能同房。以下是具体阐述：
一、加重痛经症状。来月经时，子宫会有出血现象，此时子宫内膜正在剥落和更新。如果在月经第一天同房，剧烈的运动和刺激会引起子宫收缩，从而可能导致痛经的发生，对于原本就有痛经的女性，会进一步加重痛经程度。
1.月经期间子宫的生理状态。子宫处于出血状态，内膜在剥落。
2.同房带来的影响。剧烈运动和刺激引发子宫收缩。
3.对痛经的作用。可能引发或加重痛经。
二、引起妇科疾病。月经期间宫口是开放的，这时候同房，细菌等病原体可能会通过宫口上行感染，进而引发宫颈炎、子宫内膜炎等妇科疾病，甚至有导致子宫内膜异位症的风险。
1.月经时宫口的状态。处于开放状态。
2.同房可能导致的后果。引发上行感染，导致多种妇科疾病。
3.严重后果举例。如子宫内膜异位症。
所以，在月经第一天绝对不能同房，建议要等到月经完全干净后再进行同房。此外，月经期间还需要注意以下方面：要做好保暖，防止腹部受凉；要保持私处的卫生，勤换卫生巾；饮食上应以清淡为主，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物；要保证有充足的休息和睡眠时间，避免熬夜或者过度劳累。
总之，女性在月经期间要特别注意保护自己，避免因不当行为而给自己带来健康问题。