小腹跟肚子疼按下去也疼可能由多种原因引起。比如，急性肠胃炎可能导致这种情况，患者通常会有腹泻、恶心等症状，一般起病较急。
一、消化系统问题
1. 肠道感染： 细菌或病毒感染肠道时，肠道黏膜受到刺激，会出现小腹及肚子疼且按压痛。例如细菌性痢疾，多由志贺菌感染引起，患者除了腹痛、按压痛外，还可能有发热、黏液脓血便等症状。2. 肠梗阻： 肠道内容物通过障碍，会引起腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等。机械性肠梗阻是常见类型，比如肠道粘连可导致肠梗阻，患者腹部按压时疼痛可能较为明显，且随着病情发展，症状会逐渐加重。
二、妇科问题（女性）
1. 盆腔炎： 女性盆腔内器官发生炎症，如子宫、输卵管、卵巢等，会出现下腹部疼痛，按压时疼痛加剧，还可能伴有发热、阴道分泌物增多等症状。急性盆腔炎发病较急，若不及时治疗可能转为慢性。2. 异位妊娠： 受精卵在子宫体腔以外着床，最常见的是输卵管妊娠。患者会有腹痛，初期可能是一侧下腹部隐痛或酸胀感，随着胚胎发育，当输卵管破裂时，会出现一侧下腹部撕裂样疼痛，同时可能伴有阴道少量出血，按压时疼痛也会明显。
三、泌尿系统问题
1. 膀胱炎： 膀胱发生炎症，主要表现为尿频、尿急、尿痛，下腹部疼痛，按压时疼痛可加重，还可能出现尿液混浊等情况。常见于女性，与细菌感染等因素有关。2. 输尿管结石： 输尿管内有结石梗阻，会引起腰腹部绞痛，疼痛可放射至下腹部，按压时也会有疼痛感觉，同时可能伴有血尿、恶心、呕吐等症状。结石在输尿管内移动时，疼痛往往比较剧烈。