小肚子下坠疼、腰疼、按压疼，可能由以下原因引起：
1.盆腔炎：女性生殖系统有自然的防御功能，在正常情况下，能抵御细菌的入侵，只有当机体的抵抗力下降，或由于其他原因使女性的自然防御功能遭到破坏时，才会导致盆腔炎的发生。盆腔炎多发生在性活跃期、有月经的妇女，初潮前、绝经后或未婚者很少发生盆腔炎。主要症状为下腹痛、阴道分泌物增多，腹痛为持续性，活动或性交后加重。若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振。月经期发病者可出现经量增多、经期延长，若盆腔炎包裹形成盆腔脓肿可引起局部压迫症状，压迫膀胱可出现尿频、尿痛、排尿困难；压迫直肠可出现里急后重等直肠症状。此外，还可能出现下腹坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧。常在月经期、劳累后加重。
2.宫颈炎：子宫颈阴道部炎症，若未能及时治疗，可引起子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、输卵管粘连、阻塞，导致女性不孕。主要表现为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，阴道分泌物的刺激可引起外阴瘙痒，伴有腰酸及下腹部坠痛。此外，常有下泌尿道症状，如尿急、尿频、尿痛。妇科检查见宫颈充血、水肿、黏膜外翻，有脓性分泌物从宫颈管流出，宫颈触痛，质脆，触之易出血。
3.子宫内膜异位症：具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的其他部位时，称为子宫内膜异位症。痛经、慢性盆腔痛、性交痛、月经异常和不孕是其主要症状。疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放射至阴道、会阴、肛门或大腿，常于月经来潮前1~2天开始，经期第一天最剧，以后逐渐减轻，月经干净时消失。
4.异位妊娠：受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，习称宫外孕，以输卵管妊娠最常见。异位妊娠的主要表现为停经后阴道流血，常为点滴状，量少，不超过月经量，淋漓不净；腹痛是输卵管妊娠患者的主要症状之一，常发生于下腹部，为一侧下腹部隐痛或酸胀感，当发生流产或破裂时，患者突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐。如果异位妊娠发生流产或破裂，可有晕厥与休克。
5.腰椎间盘突出症：腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4～5、腰5～骶1发病率最高，约占95%。
如果出现小肚子下坠疼、腰疼、按压疼的症状，建议及时就医，以明确病因，并进行相应的治疗。