怀孕四个月左边肚子疼，可能与以下因素有关。
1.子宫增大：怀孕四个月时，子宫逐渐增大，可能会牵拉子宫周围的韧带，引起肚子疼。这种疼痛通常为隐痛或牵扯痛，休息后可缓解。
2.胃肠道问题：怀孕后，孕妇的胃肠道功能可能会受到影响，容易出现消化不良、便秘等问题，这些问题也可能导致肚子疼。
3.先兆流产：如果肚子疼同时伴有阴道流血、腰酸等症状，可能是先兆流产的表现。需要及时就医，进行保胎治疗。
4.其他：怀孕期间，孕妇的身体会发生一系列变化，如韧带松弛、激素水平变化等，这些变化也可能引起肚子疼。
如果肚子疼持续不缓解或伴有其他异常症状，建议及时就医，进行相关检查，如B超、血常规等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。
此外，怀孕期间要注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持良好的心态，合理饮食，注意个人卫生。如果有任何不适，应及时就医。