怀孕四个月肚子老是左边疼，可能是以下原因引起：
1.子宫增大：怀孕四个月时，子宫逐渐增大，可能会牵拉子宫韧带，引起左侧肚子疼。这是正常的生理现象，一般不需要特殊处理，注意休息即可。
2.左侧卧位：如果在睡觉时长期保持左侧卧位，可能会导致左侧肚子疼。可以适当调整睡眠姿势，缓解疼痛。
3.肠道问题：如果左侧肚子疼伴有腹泻、恶心、呕吐等症状，可能是肠道问题引起，如肠炎、肠痉挛等。
4.其他：怀孕四个月时，肚子左边疼还可能与其他因素有关，如附件炎、子宫肌瘤、先兆流产等。
如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，进行相关检查，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，在怀孕期间，要注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持良好的心态，注意饮食卫生，避免食用不洁食物。