左肩膀疼痛的原因可能是肩部疾病、心脏疾病或其他原因。具体如下：
1.肩部疾病：
肩周炎：又称粘连性肩关节囊炎，是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。其主要表现为肩部疼痛，可为阵发性或持续性，急性期时疼痛剧烈，夜间加重，影响睡眠。肩关节活动受限，以外展、外旋、后伸受限最为明显。
肩袖损伤：多因间接暴力导致，常见于需要上肢外展的运动或工作，如投掷、举重、游泳等。主要表现为肩部疼痛，在前屈、外展、外旋等动作时疼痛加重，可伴有无力、肌肉萎缩等症状。
肩关节脱位：多因直接或间接暴力所致，常见于跌倒时上肢外展、外旋或后伸着地。主要表现为肩部疼痛、肿胀、活动受限，肩部失去正常的外形，呈方肩畸形。
2.心脏疾病：
心绞痛：典型的心绞痛位于胸骨后，可放射至左肩、左臂内侧，甚至可达无名指和小指，常因体力劳动或情绪激动而诱发。疼痛性质为压榨性、闷胀性或窒息性，有的患者仅有前胸有发闷感，疼痛持续时间一般为数分钟，多在1~5分钟内逐渐消失，很少超过15分钟。
心肌梗死：疼痛部位与心绞痛相似，但性质更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天。患者常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。部分患者可无疼痛，一开始即表现为休克或急性心力衰竭。
3.其他原因：
颈椎病：颈椎间盘退行性改变可导致颈部神经根受压，从而引起肩部疼痛。疼痛可放射至肩部、上肢或手指，伴有麻木、无力等症状。
胸廓出口综合征：是胸廓出口内的臂丛神经和锁骨下动、静脉受压而产生的一系列症状和体征。主要表现为肩部及上肢的疼痛、麻木、无力，上肢活动受限等。
其他：肩部外伤、感染、肿瘤等也可引起左肩膀疼痛。
总之，引起左肩膀疼痛的原因较多，如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，明确诊断，以便进行针对性治疗。