小孩子耳朵下面肿了且一按就痛可能是由淋巴结炎、腮腺炎、局部毛囊发炎等原因导致。具体情况如下：
一、淋巴结炎：比如感冒、急性咽喉炎或其他感染后，引发局部淋巴结发炎，从而出现小孩子耳朵下面肿了且一按就痛的症状。首先要积极治疗引发该炎症的原发疾病。其次，若是急性感染发作，治疗上可选择头孢类抗生素输液，或口服头孢类药物，同时也可服用中成药物进行治疗，如蒲地蓝片、蓝芩口服液等，这些药物能起到消炎止痛的作用。
1.头孢类抗生素：有较好的抗菌效果，能有效应对感染。
2.蒲地蓝片：主要成分为蒲公英、黄芩、苦地丁、板蓝根，能清热解毒、抗炎消肿。
3.蓝芩口服液：包含板蓝根、黄芩、栀子、黄柏、胖大海等成分，可清热解毒、利咽消肿。
二、腮腺炎：小孩子耳朵下面肿了且一按就痛，主要是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，常见于5至15岁儿童。该疾病主要采取对症治疗，如果出现高热，需通过物理或药物进行降温，常用的药物有布洛芬。若患者中毒症状严重，如合并脑膜脑炎、心肌炎或睾丸炎等，则需要短期应用肾上腺皮质激素来减轻症状并缩短病程，比如给予地塞米松静脉滴注，还需给予干扰素肌内注射或利巴韦林静脉滴注。
1.布洛芬：能起到退热的作用。
2.肾上腺皮质激素（地塞米松）：可缓解严重症状。
3.干扰素：有助于对抗病毒。
4.利巴韦林：具有抗病毒功效。
三、局部毛囊发炎：主要是耳后局部毛囊发炎后导致小孩子耳朵下面肿了且一按就痛。可在局部消毒处理后外涂抗菌药膏进行治疗。
总之，当小孩子出现耳朵下面肿且一按就痛的情况时，要及时明确原因，针对不同原因采取相应的治疗措施。