孕期乳头上有脏东西像小肉粒，可能是以下原因引起：
1.蒙氏结节：蒙氏结节是怀孕后乳晕周围的皮肤增厚形成的，主要是为了分泌油脂，保护乳头和乳晕。这是正常的生理现象，一般不需要特殊处理。
2.皮脂腺分泌：孕期体内激素水平的变化，可能会导致皮脂腺分泌旺盛，从而出现乳头上有脏东西的情况。
3.乳头湿疹：如果乳头部位长期受到刺激或感染，可能会引起乳头湿疹，导致乳头瘙痒、疼痛，并出现丘疹、水疱等症状。
4.其他：乳头赘生物、乳腺疾病等也可能导致乳头上有脏东西像小肉粒。
需要注意的是，孕期乳头上的变化可能是正常的，但也可能是某些疾病的表现。如果出现乳头瘙痒、疼痛、出血等异常情况，应及时就医，进行相关检查，以确保自身和胎儿的健康。同时，孕妇在孕期应注意保持乳头清洁，避免过度刺激乳头，选择宽松、舒适的内衣。如果对乳头上的脏东西或小肉粒有任何疑虑，最好咨询医生的意见。