右手大拇指指甲凹凸不平可能与以下原因有关：
1.营养不良：缺乏维生素、矿物质或蛋白质等营养物质可能导致指甲营养不良，出现凹凸不平的情况。
2.甲癣：由真菌感染引起，常表现为指甲变色、增厚、凹凸不平，并伴有异味和瘙痒。
3.银屑病：这是一种慢性炎症性皮肤病，指甲病变较为常见，可出现指甲凹陷、变形等。
4.扁平苔藓：表现为紫红色多角形扁平丘疹，可累及指甲，导致指甲出现纵行凹陷。
5.湿疹：手部湿疹可能导致指甲周围皮肤增厚、脱屑，进而影响指甲的正常生长，出现凹凸不平。
6.外伤：指甲受到外力撞击、挤压或切割等损伤，可能导致指甲下出血、变形，出现凹凸不平。
7.其他：系统性疾病如心脏病、糖尿病、贫血等，以及药物副作用也可能影响指甲的健康。
如果发现右手大拇指指甲凹凸不平，建议采取以下措施：
1.保持指甲清洁，避免感染。
2.注意营养均衡，多摄入富含维生素、矿物质和蛋白质的食物。
3.如果指甲伴有其他症状，如变色、增厚、脱屑、疼痛等，应及时就医，明确原因。
4.医生可能会根据具体情况进行实验室检查、皮肤镜检查或真菌培养等，以确定病因并制定相应的治疗方案。
5.对于甲癣等真菌感染，可能需要使用抗真菌药物治疗；银屑病或扁平苔藓等疾病可能需要使用外用或系统性药物治疗；湿疹则需要使用湿疹治疗药物。
6.在治疗过程中，应注意指甲的护理，避免过度修剪或使用刺激性的指甲油等。
需要注意的是，指甲的变化可能是多种疾病的表现之一，如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，以便获得准确的诊断和治疗。此外，保持良好的生活习惯和指甲护理也有助于预防指甲问题的发生。