小便没血但擦纸上有血通常由以下原因导致：
一、急性尿道炎：这是发生在尿道黏膜的急性感染性炎症，会使尿道黏膜充血，小血管扩张破裂出血。患者排尿时因尿液冲刷可能无肉眼血尿，但便后手纸可见少量淡红色血液，常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。可服用左氧氟沙星、诺氟沙星片等药物治疗，同时要多饮水、避免憋尿并注意清洁，以预防急性尿道炎再次发作。
1.左氧氟沙星：具有抗菌消炎的作用。
2.诺氟沙星片：能有效对抗感染。
二、尿道口息肉：患者尿道口长息肉可能是炎性感染引起，比如平时不注意卫生导致局部有炎症，若不及时清理炎症就可能长出息肉，息肉表面黏膜可有少量出血，常伴有尿线偏斜、内裤带血等症状。应进行手术治疗，术后可口服抗生素，如头孢呋辛酯片、阿奇霉素片等。
1.头孢呋辛酯片：起到抗感染的效果。
2.阿奇霉素片：帮助预防术后感染。
三、女性生理期因素：当女性例假没有干净或刚刚干净时，也会出现这种情况。此时建议保持局部干净卫生，注意腰腹部位保暖，可喝些红糖水，避免食用刺激类食物。
四、尿道肉阜感染：由于尿道肉阜是尿道息肉样炎性增生物，当表面出血时也会有小便没血但擦纸有血的现象。可口服三代头孢类药物治疗，如头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶等。
1.头孢噻肟：发挥抗菌功效。
2.头孢曲松：有助于消除炎症。
3.头孢他啶：能抑制病菌。
总之，当出现小便没血但擦纸上有血的情况时，要结合具体症状进行综合判断，并采取相应的治疗措施。如果情况持续或加重，应及时就医进行详细检查和诊断。