青霉素过敏性休克是青霉素使用过程中可能出现的极为严重的过敏反应。据统计，青霉素过敏性休克的发生率约为每百万次用药中2 - 4例。
发生机制
青霉素本身并不具有抗原性，其降解产物青霉噻唑蛋白、青霉烯酸等才是致敏原，这些致敏原能与体内的蛋白质结合形成全抗原，刺激机体产生特异性IgE抗体，使机体处于致敏状态。当机体再次接触青霉素时，抗原抗体就会发生特异性结合，从而激活一系列免疫反应，导致肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒，释放大量组胺、缓激肽等生物活性物质，这些物质会引起平滑肌收缩、血管通透性增加等，进而引发过敏性休克。
临床表现
呼吸道阻塞症状
患者会感到胸闷、气急、发绀，同时有喉头堵塞感，还可能出现呼吸困难、咳嗽等症状，这是因为喉头水肿、支气管痉挛及肺水肿等原因导致的。一般在接触青霉素后数分钟内就可能出现这些呼吸道方面的症状。
循环衰竭症状
患者会面色苍白、冷汗、烦躁不安、脉搏细弱、血压急剧下降等。由于周围血管扩张，有效循环血量不足，会迅速出现循环衰竭的表现，严重时会导致患者昏迷甚至死亡。
中枢神经系统症状
可能会出现头晕、眼花、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁等。这是因为脑部缺氧等原因引起中枢神经系统功能障碍。
急救措施及预防
急救措施
一旦发生青霉素过敏性休克，应立即停药，让患者平卧，皮下注射肾上腺素0.5 - 1mg，小儿酌减。如症状不缓解，可每隔半小时重复注射一次。同时给予氧气吸入，保持呼吸道通畅，必要时进行气管插管或切开。迅速建立静脉通道，补充血容量，使用糖皮质激素如地塞米松等抗过敏、抗休克治疗。
预防措施
在使用青霉素前，必须详细询问患者的用药史、过敏史、家族过敏史。对青霉素有过敏史的患者绝对禁止使用青霉素。用药前必须做青霉素皮肤试验，试验结果阳性者禁用青霉素。在使用青霉素过程中要密切观察患者的反应，尤其是首次用药及用药后30分钟内，一旦出现可疑过敏症状，应立即停止用药并进行相应处理。