耳朵下边疼痛主要见于以下疾病：
一、耳下淋巴结发炎，这大多是继发于急性外耳道炎或中耳炎等感染而诱发的耳下淋巴结发炎。对此需要进行抗炎等相关治疗。耳下淋巴结发炎通常是由于临近部位的感染扩散所致。当外耳道或中耳发生炎症时，细菌、病毒等病原体可通过淋巴管传播到耳下淋巴结，导致淋巴结肿大和疼痛。患者可能会感觉到耳朵下方有肿块，按压时疼痛明显，同时可能伴有发热、头痛等全身症状。
二、腮腺炎，此类患者好发于小孩，部分也见于年轻人。通过做腮腺彩超可看到腮腺有明显的炎症性改变，抽血查血淀粉酶能发现明显升高。临床上需要进行抗炎、抗病毒等对症治疗。腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的一种传染性疾病，主要通过飞沫传播。患者通常会出现一侧或双侧腮腺肿大、疼痛，咀嚼或吞咽时疼痛加剧，还可能伴有发热、乏力等症状。腮腺彩超可以观察到腮腺的大小、形态、内部结构等变化，血淀粉酶升高也是腮腺炎的一个重要诊断指标。
三、有的患者耳朵下面按压不疼，但在做吞咽动作时会感觉耳朵下面有疼痛感，这种情况往往是咽喉部的疼痛放射到耳朵下面所致。此时主要是治疗咽喉的疾病，这样耳朵下面的疼痛就能得到缓解。当咽喉部发生炎症、感染或其他病变时，疼痛可能会通过神经反射放射到耳部及周围区域。患者可能会在吞咽时感觉到耳部下方牵扯样疼痛，但局部按压可能并无明显疼痛。
总之，耳朵下边疼痛可能由多种原因引起，需要根据具体情况进行诊断和治疗。明确病因后采取针对性的治疗措施，才能有效缓解疼痛，恢复健康。