后背疼得厉害可能与以下原因相关：
一、外伤：后背遭受重物撞击或挤压伤时，容易致使皮下韧带以及肌肉受损，进而导致后背疼得厉害，同时往往还伴有皮下淤血、出血等情况。
二、筋膜炎：这是一种出现在筋膜处的无菌性炎症，与过度劳累、外伤等因素有关，会造成局部疼痛、肌肉痉挛等现象，倘若病变的筋膜处于颈、背部位置，就会引发后背疼得厉害。
三、颈椎病：主要由颈椎退行性病变引起，当增生的骨质和突出的椎间盘对局部神经、颈脊髓形成压迫或刺激时，同样会引起后背疼得厉害。
四、强直性脊柱炎：是一种累及骶髂关节、脊柱关节的慢性炎症性疾病，发作时患者会出现下背部疼痛、臀部疼痛、僵直等表现，所以也会导致后背疼得厉害。
总结概况提示：后背疼得厉害可能有多种原因，包括外伤、筋膜炎、颈椎病、强直性脊柱炎等，不同原因会有不同的伴随症状，需要仔细甄别和针对性治疗。