颈椎管狭窄症的临床表现多样，其中较为常见的有肢体麻木，约有半数以上的患者会出现不同程度的肢体麻木感，通常从手部开始，逐渐向上发展。
颈部症状表现
颈部疼痛： 多数患者会有颈部疼痛的情况，疼痛程度不一，有的为轻微隐痛，有的则较为剧烈。一般是由于颈椎管狭窄导致颈椎的稳定性受到影响，颈部肌肉长期处于紧张状态引发疼痛。颈部活动受限： 患者颈部的活动会受到限制，比如转头、屈伸等动作不像正常人那样灵活自如。这是因为颈椎管狭窄使得颈椎的正常生理活动空间减小，从而限制了颈部的活动范围。
肢体运动障碍表现
肌力下降： 患者可能出现肢体肌力下降的情况，比如手部拿东西没有力气，拿不稳物品，走路时腿部无力等。这是因为颈椎管狭窄压迫了脊髓等结构，影响了神经对肌肉的支配，导致肌肉力量减弱。行走不稳： 病情较严重时，患者会出现行走不稳的现象，像踩棉花感，走路容易摔倒。这是由于脊髓受到压迫后，影响了身体的平衡协调功能。
神经功能障碍表现
感觉异常： 除了肢体麻木外，还可能有感觉过敏或者减退的情况。部分患者会感觉肢体对温度、疼痛等刺激的敏感度发生改变。例如，对疼痛的感觉变得不灵敏，或者对温度的感知出现偏差。大小便功能障碍： 在病情后期，严重的颈椎管狭窄可能会影响到大小便功能，出现大小便失禁或者排尿困难等情况。这是因为脊髓受到严重压迫，影响了植物神经对大小便排泄功能的调控。