上呼吸道感染的用药

上呼吸道感染多数由病毒引起,常用的对症药物有对乙酰氨基酚、布洛芬等。一般来说,对症用药后症状多能在3~7天内缓解。

抗病毒药物的使用情况

普通病毒感染:多数上呼吸道病毒感染无需特定抗病毒药物,靠自身免疫清除病毒。但像流感病毒引起的上呼吸道感染,可在发病48小时内使用奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂,能减轻症状、缩短病程。不过奥司他韦对其他普通病毒导致的上呼吸道感染无效。特殊病毒:如果是腺病毒等引起的上呼吸道感染,目前缺乏特效抗病毒药物,主要还是以对症支持治疗为主。

对症治疗的常用药物

解热镇痛类:当出现发热、头痛、肌肉酸痛等症状时,可选用对乙酰氨基酚,它适合大部分人群,成人一次常用量0.3~0.6克,间隔4~6小时可重复用药,24小时内不超过4克。布洛芬也是常用的解热镇痛药,抗炎作用相对较强,成人一般一次服用0.3~0.6克,每6~8小时一次,24小时用量不超过2.4克,不过胃溃疡患者要慎用布洛芬。缓解鼻塞流涕类:盐酸伪麻黄碱可以减轻鼻黏膜充血,缓解鼻塞症状,但有高血压、甲亢等疾病的人要谨慎使用。氯苯那敏等抗组胺药能缓解流涕、打喷嚏等症状,但可能会引起嗜睡,开车或操作机器者慎用。

抗菌药物的应用情况

一般不轻易用:上呼吸道感染大多是病毒引起,不需要使用抗菌药物。只有当明确有细菌感染证据,如出现脓痰、流黄脓涕超过10天仍不缓解、白细胞升高、C反应蛋白升高等情况时,才考虑使用抗菌药物。常用的有青霉素类(如阿莫西林)、头孢菌素类(如头孢克洛)等,但使用前要确认患者没有相关药物过敏史。儿童用药注意:儿童使用抗菌药物更要谨慎,必须在医生指导下根据感染情况合理选用,比如链球菌引起的上呼吸道感染可能需要用青霉素类药物,而且要注意药物的剂量和疗程,避免滥用导致耐药等问题。