一到晚上睡觉就咳嗽厉害，可能与以下原因有关：
1.卧位因素：当人体处于卧位时，呼吸道分泌物容易积聚，刺激咳嗽感受器，引起咳嗽。此外，夜间迷走神经兴奋，也可能导致支气管平滑肌收缩，增加咳嗽的敏感性。
2.环境因素：卧室内的空气质量、温度、湿度等因素也可能影响咳嗽。例如，卧室内干燥、空气污染、温度过低或过高，都可能刺激呼吸道，引起咳嗽。
3.过敏因素：如果对卧室中的某些物质过敏，如尘螨、花粉、动物毛发等，可能会在夜间引起咳嗽。
4.疾病因素：一些疾病也可能导致晚上咳嗽厉害，如咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病、慢性阻塞性肺疾病等。
5.药物因素：某些药物可能引起咳嗽，如血管紧张素转换酶抑制剂等。
针对晚上睡觉咳嗽厉害的情况，可以采取以下措施：
1.调整卧位：可以尝试将床头抬高，减少呼吸道分泌物积聚。
2.改善环境：保持卧室内空气流通、清洁，适当增加空气湿度，避免接触过敏原。
3.调整饮食：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，睡前2-3小时避免进食。
4.药物治疗：如果咳嗽严重影响睡眠，可以在医生的指导下使用止咳药物。此外，针对病因治疗也非常重要，如果是疾病引起的咳嗽，需要积极治疗原发病。
需要注意的是，如果咳嗽持续时间较长或伴有其他症状，如呼吸困难、发热等，应及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。