腔隙性脑梗塞常用的有效药物主要有抗血小板聚集药物和改善脑循环药物等。一般来说，抗血小板聚集药物中的阿司匹林等在预防血栓形成方面有一定作用，而改善脑循环的药物如银杏叶制剂等可帮助改善脑部血液供应。
抗血小板聚集类药物
阿司匹林： 它能抑制血小板的聚集，从而降低血液形成血栓的风险。一般来说，成年人常用剂量有一定范围，但具体使用需遵医嘱。不过要注意，部分人服用后可能会有胃肠道不适等不良反应，比如出现恶心、呕吐等症状，还有些人可能会有出血倾向，像牙龈出血、皮肤瘀斑等情况。氯吡格雷： 也是常用的抗血小板聚集药物，对于不适合使用阿司匹林的患者可以考虑使用。它的作用机制是抑制血小板表面的特定受体，阻止血小板聚集。同样，使用过程中也可能出现出血相关的问题，比如消化道出血等，而且不同患者对药物的反应可能不同。
改善脑循环类药物
银杏叶提取物： 可以改善脑部的血液循环，增加脑部的血流量。它能作用于脑血管，扩张血管，促进血液流通。一般来说，它可以口服制剂也有静脉制剂，口服制剂相对方便一些。不过，对银杏过敏的人不能使用，而且在与其他药物同时使用时，有可能发生药物相互作用，所以使用前要告知医生正在服用的其他药物。丁苯酞： 能够改善脑缺血区的微循环和血流量，促进神经功能恢复。它有特定的用药疗程等要求，在使用过程中需要监测肝功能等指标，因为可能会对肝功能有一定影响，比如可能导致转氨酶升高等情况。
控制基础疾病相关药物
降压药： 如果腔隙性脑梗塞患者伴有高血压，需要使用降压药物来控制血压。常用的有氨氯地平、硝苯地平缓释片等。降压要平稳，一般建议将血压控制在140/90mmHg以下，但对于老年人等特殊人群，要根据具体情况调整目标值，避免血压过低导致脑灌注不足等问题。降糖药： 若患者有糖尿病，需要使用降糖药物来控制血糖。比如二甲双胍等口服降糖药，或者胰岛素。要将血糖控制在合理范围，空腹血糖一般控制在7mmol/L左右，餐后血糖控制在10mmol/L左右等，但具体要根据患者的病情等因素来调整，同时要注意预防低血糖的发生，比如在运动后、用药不当时等情况都可能出现低血糖，表现为出汗、心慌、手抖等症状。