腰间盘突出的最佳治疗方法需根据病情程度等因素来定。一般来说，约80%的患者通过非手术治疗可缓解症状。
非手术治疗为主
卧床休息：
急性期要求： 腰间盘突出急性发作时，应严格卧床休息2 - 3周，最好选择硬板床，这样能使腰部肌肉充分放松，减轻椎间盘压力，缓解疼痛症状。康复期注意： 在症状缓解后，也需避免长时间卧床，可逐渐进行一些轻柔的腰部活动，防止肌肉萎缩。
物理治疗：
牵引治疗： 通过牵引装置拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫。一般每次牵引30分钟左右，每天可进行1 - 2次，持续2 - 3周为一个疗程。牵引能使椎间盘内压力降低，促进髓核回纳。按摩推拿： 专业医师进行的按摩推拿可以改善局部血液循环，放松腰部肌肉。但要注意，按摩推拿需由经验丰富的医师操作，对于突出严重或有椎管狭窄等情况的患者，要谨慎使用，避免加重病情。
药物辅助：
非甾体抗炎药： 如布洛芬、双氯芬酸钠等，这类药物能缓解疼痛和炎症。它们通过抑制体内前列腺素的合成，减轻腰部的疼痛和肿胀，但要注意这类药物可能会引起胃肠道不适等副作用，有胃肠道疾病的患者需谨慎使用。神经营养药物： 常用的有甲钴胺，它可以营养受压的神经根，促进神经功能的恢复，一般需要连续服用数周。
手术治疗情况
手术适应证：
保守治疗无效： 如果经过3 - 6个月的正规非手术治疗后，症状仍无明显缓解，且严重影响日常生活和工作，如长期下肢疼痛剧烈、麻木严重、肌肉力量明显下降等，可考虑手术治疗。出现严重神经症状： 若出现下肢肌力明显减退、大小便功能障碍等严重神经受压症状时，应及时进行手术，解除神经压迫，防止神经功能进一步恶化。
手术方式选择：
微创手术： 如椎间孔镜下髓核摘除术，这种手术创伤小，恢复快。一般术后1 - 2天即可下床活动，术后1周左右可出院，适用于部分合适的腰间盘突出患者。开放手术： 对于病情复杂、突出严重且伴有椎管狭窄等情况的患者，可能需要进行开放手术，如椎间盘切除术等。开放手术创伤相对较大，恢复时间较长，但能更彻底地解除神经压迫。