痔疮肛裂大便出血的治疗方式需根据病情轻重来定。一般来说，轻度的痔疮肛裂大便出血可以通过保守治疗缓解，重度则可能需要手术。
保守治疗方法
药物治疗：
外用药物：可以使用痔疮膏，如马应龙麝香痔疮膏，它能起到消肿止痛、止血的作用。还有硝酸甘油软膏，能缓解肛裂引起的疼痛和促进溃疡愈合。坐浴：常用1:5000高锰酸钾溶液坐浴，每天1 - 2次，每次15 - 20分钟，能清洁肛门、促进局部血液循环，减轻出血和炎症。
饮食调整：
要多吃富含膳食纤维的食物，像蔬菜（西兰花、芹菜等）和水果（香蕉、苹果等），每天膳食纤维摄入量最好达到25 - 35克，这样能软化大便，减少排便时对痔疮和肛裂创面的刺激，从而减轻出血。还要多喝水，每天至少饮水1500 - 2000毫升，保持大便湿润。
生活习惯改变：
避免久坐久站，每隔1 - 2小时就起身活动一下。养成良好的排便习惯，每天定时排便，排便时间控制在5分钟以内，不要在厕所长时间蹲坐看书看手机。
手术治疗情况
痔疮手术：
如果痔疮出血严重，经保守治疗无效，且痔疮脱出不能回纳，就可能需要手术。常见的手术方式有吻合器痔上黏膜环切术（PPH），这种手术相对创伤小，恢复较快。一般术后1 - 2周创面开始愈合，出血情况会明显改善。
肛裂手术：
对于慢性肛裂，经保守治疗3 - 6个月无效的患者，可考虑手术治疗。如肛裂切除术，切除肛裂溃疡及其周围一些组织，然后缝合创面。术后需要注意伤口护理，按时换药，防止感染，一般术后2 - 4周左右伤口逐渐愈合，出血现象消失。总之，痔疮肛裂大便出血的治疗要根据具体病情选择合适的方法，轻度的通过保守治疗大多能缓解，重度的可能需要手术干预。