小孩晚上睡觉不踏实，原因可能有消化不良、维生素D缺乏性佝偻病、腺样体肥大等。
一、消化不良：一些孩子如果日常饮食习惯不好，比如经常食用生冷难以消化的食物，就非常容易引发消化不良，进而导致胃肠功能紊乱。胃肠功能紊乱后可能出现腹胀、腹痛等情况，这些不适会使得孩子晚上睡觉不踏实。
二、维生素D缺乏性佝偻病：这种情况在年龄较小的孩子中较为常见。当机体严重缺乏维生素D和钙剂而诱发佝偻病时，会使神经兴奋性增高，于是就可能出现晚上睡觉不踏实的现象，同时还可能伴有摇头、多汗、夜惊等表现。
三、腺样体肥大：部分孩子存在腺样体肥大问题，这会导致睡觉时频繁打呼噜，引起呼吸不顺畅，从而造成睡觉不踏实，并且可能伴有张嘴呼吸、磨牙等情况。
如果小孩晚上睡觉不踏实，同时还伴有其他较为明显的不适症状，家长应该尽快带孩子前往医院就诊，确定具体诱因后，在医生的指导下进行相应的治疗。