月经量有时多有时少可能由多种原因引起。一般来说，内分泌失调是常见因素之一，比如体内雌激素水平波动，可能导致子宫内膜增生和脱落情况不稳定，进而影响月经量。
内分泌失调相关情况
激素波动影响：女性体内的雌激素和孕激素对月经周期和经量起重要调节作用。当长期处于精神压力大、生活不规律等状态时，下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能可能紊乱，导致激素分泌异常。例如，长期熬夜的女性，约有30%会出现月经周期或经量的改变，其中就包括月经量有时多有时少的情况。甲状腺功能异常：甲状腺激素也参与身体的代谢调节，与月经有密切联系。如果甲状腺功能亢进或减退，都可能影响月经。甲状腺功能亢进时，约20%的女性会出现月经紊乱，表现为月经量时多时少；甲状腺功能减退时，也可能出现类似的月经改变。
妇科疾病因素
子宫肌瘤：这是女性常见的良性肿瘤。如果肌瘤生长在黏膜下，会影响子宫收缩，导致月经量增多，而且可能出现时多时少的情况。一般来说，直径超过5厘米的黏膜下肌瘤更易引起明显的月经改变。子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，会影响子宫的正常功能。患者常表现为经期延长、经量增多，也可能出现经量时多时少的现象，约有40% - 50%的子宫内膜异位症患者存在月经异常情况。
生活方式影响
过度节食：如果女性过度节食减肥，身体摄入的营养不足，尤其是蛋白质、脂肪等缺乏，会影响雌激素的合成，导致月经失调。一般连续3个月进食热量低于身体维持基础代谢所需热量的50%时，就可能出现月经量有时多有时少的情况。吸烟饮酒：烟草中的尼古丁和酒精都会对月经产生不良影响。长期吸烟的女性，月经不调的发生率比不吸烟女性高1.5倍左右；过量饮酒的女性，约有25%会出现月经紊乱，包括月经量的异常变化。