尿路上皮癌是泌尿系统较常见的恶性肿瘤，约90%以上的尿路上皮癌发生在膀胱。
病因情况
尿路上皮癌的发生与多种因素有关。长期接触某些化学物质，比如芳香胺类物质，这类物质常见于染料、橡胶、塑料等行业的工作环境中，长期接触的人群患尿路上皮癌的风险会增加。另外，吸烟也是一个重要的危险因素，有研究表明，吸烟者患尿路上皮癌的几率比不吸烟者高2 - 4倍。
症状表现
- 血尿：这是尿路上皮癌最常见的症状，表现为无痛性、间歇性肉眼血尿，有时尿液颜色可呈洗肉水样，有的患者刚开始可能只是镜下血尿，需要通过尿液检查才能发现。
- 尿路刺激症状：部分患者会出现尿频、尿急、尿痛等类似膀胱炎的症状，这是因为肿瘤刺激膀胱黏膜引起的。如果肿瘤较大堵塞尿道，还可能出现排尿困难甚至尿潴留。
诊断方法
- 尿液检查：可以通过尿常规检查发现红细胞等异常，还可以进行尿脱落细胞学检查，查找尿液中的肿瘤细胞，但尿脱落细胞学检查的阳性率不是100%。
- 影像学检查：超声检查是常用的筛查方法，能够发现膀胱内的肿块等病变。CT检查可以更清晰地显示肿瘤的大小、位置以及与周围组织的关系等。膀胱镜检查是诊断尿路上皮癌的重要手段，不仅可以直接观察膀胱内肿瘤的形态、大小、部位等，还可以取组织进行病理活检，以明确肿瘤的性质。
治疗方式
- 手术治疗：对于早期的尿路上皮癌，可采用经尿道膀胱肿瘤切除术，通过尿道插入膀胱镜，用电切等方法将肿瘤切除。如果肿瘤分期较晚，可能需要行膀胱部分切除术或膀胱全切术。膀胱部分切除术适用于肿瘤较小、位于膀胱某一局部的情况；膀胱全切术则是将整个膀胱切除，术后可能需要进行尿流改道。
- 化疗：化疗可以用于术前缩小肿瘤，也可用于术后辅助治疗防止肿瘤复发，还可以用于晚期不能手术的患者的姑息治疗。常用的化疗药物有吉西他滨、顺铂等，一般是通过静脉给药或者膀胱内灌注化疗。膀胱内灌注化疗适用于早期低级别尿路上皮癌患者，能降低肿瘤复发的几率。