眼睛干涩且晚上失眠多梦，可能是由神经衰弱、甲状腺功能亢进症、干燥综合征等因素所导致。以下是具体分析：
一、神经衰弱：
1.这是一种在长期紧张和压力下出现的病症，会有精神易兴奋和脑力易疲乏的情况。常见表现包括乏力、易疲劳、注意力不集中、失眠多梦、眼干、口干等。
2.治疗方面，患者可在医生指导下使用珍黄安宫片，其有清热解毒、镇惊开窍等作用；滋肾宁神丸，可起到滋补肝肾、宁心安神的效果；枣仁安神液，能补心养肝、安神益智。同时，平时要养成良好生活习惯，做到劳逸结合，避免劳累过度。
二、甲状腺功能亢进症：
1.指血液循环中甲状腺激素水平增高引发的内分泌疾病，主要症状有心动过速、发热、眼干、口干、体重减轻、失眠多梦等。
2.可在医生指导下用甲巯咪唑片进行治疗，它能抑制甲状腺激素合成；甲硫氧嘧啶片，适用于病情较轻等情况；丙硫氧嘧啶片，可用于甲状腺危象等的治疗。日常要保持饮食健康，避免食用含碘丰富的食物，如海带、紫菜等。
三、干燥综合征：
1.这是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性免疫系统疾病，患者常出现唾液腺和泪腺受损，从而导致口干、眼干、猖獗性龋齿、舌裂等症状，也常伴有失眠多梦、发热等现象。
2.治疗上，患者可在医生指导下使用复方环磷酰胺片，它有免疫抑制作用；硫唑嘌呤片，可抑制细胞免疫；硫酸羟氯喹片，能调节免疫。平时要多喝水，适当进行体育锻炼以提高身体免疫力。
总之，当出现眼睛干涩和晚上失眠多梦时，应及时就医，明确具体病因后进行针对性治疗。