便秘便血可能由多种原因引起，比如痔疮，其中内痔常见症状有便血，多为无痛性便血，颜色鲜红，有时在排便后滴血，便秘时因粪便摩擦痔核容易导致出血，这种情况较为常见，约有50% - 70%的痔疮患者会出现便血症状。
痔疮导致的便秘便血
内痔引发： 内痔是位于肛门齿线以上的痔，当发生便秘时，干结的大便通过直肠，容易摩擦内痔表面的黏膜，导致血管破裂出血，一般表现为大便表面带血或者便后滴血。外痔影响： 外痔通常表现为肛门不适、疼痛等，但若外痔伴有炎症等情况，在便秘用力排便时，也可能出现少量便血，不过相对内痔便血情况稍少些。
肛裂造成的便秘便血
肛裂原因： 便秘时，干硬的大便通过肛管，容易撕裂肛管皮肤，形成肛裂。肛裂引起的便血特点是便血颜色鲜红，量一般较少，同时伴有排便时剧烈疼痛，便后疼痛可缓解，但随后又会有痉挛性疼痛。
肠道息肉引起的便秘便血
息肉特性： 肠道息肉是肠道黏膜表面突出的赘生物，当存在便秘情况时，干结的大便刺激息肉，可能导致息肉表面的血管破裂出血，便血颜色鲜红，一般与大便不混合，有时仅在大便表面有血迹。息肉类型： 常见的有结肠息肉等，较小的息肉可能没有明显症状，随着息肉增大或者数量增多，在便秘等因素影响下容易出现便血等情况。
肠道肿瘤导致的便秘便血
肿瘤情况： 肠道的恶性肿瘤或者良性肿瘤在便秘时，由于肿瘤组织相对脆弱，受到大便的挤压、摩擦等，容易发生破溃出血，便血颜色可为暗红色，还可能伴有黏液，同时患者可能伴有消瘦、腹痛、排便习惯改变等症状，比如直肠癌，除了便血外，还可能出现大便变细等情况。