早上总是恶心想吐可能是由以下原因导致：慢性咽炎、怀孕、消化系统疾病、高血压、脑动脉供血不足等。
一、慢性咽炎。部分慢性咽炎患者在早上起床后，尤其刷牙时易出现干呕、恶心症状。这是因为咽部长期受到刺激，引起咽部黏膜慢性炎症，使得咽部敏感性增加，从而在一些刺激下容易产生恶心反应。
二、怀孕。对于女性，特别是处于育龄期的女性而言，早上起床后的恶心呕吐可能是早孕反应。可以通过试纸检测尿液，或到医院抽血检查血液HCG来判断是否怀孕。怀孕后，体内激素水平发生变化，会导致胃肠功能受到影响，进而出现恶心呕吐等症状。
三、消化系统疾病。这可能由多种消化系统疾病引起，如急慢性胃炎、消化不良、幽门梗阻、肝炎、胆囊炎、胆石症、胰腺炎、胃下垂等。如果改善饮食后症状仍无好转，就需要及时就医，以明确具体原因。比如急慢性胃炎多因饮食不当、病菌感染等导致胃黏膜受损；消化不良则可能是胃肠动力不足等引起。
四、高血压。中老年人可能存在一定程度的动脉硬化，特别是那些有抽烟喝酒习惯的人患高血压的几率较高，会出现早上总是恶心想吐的情况。若呕吐呈喷射状，可能是颅内压升高，此时必须立即就医。
五、脑动脉供血不足。如果频繁出现头晕、恶心、呕吐，可能是脑动脉供血不足所致。
总之，一旦出现早上总是恶心想吐的症状，务必及时前往医院检查，明确病因，并在医生指导下进行针对性治疗。