脚趾甲凹凸不平，有横纹，可能是以下原因引起：
1.营养不良：缺乏维生素、矿物质等营养物质，可能导致脚趾甲营养不良，出现凹凸不平、横纹等症状。
2.真菌感染：灰指甲（甲癣）是由真菌感染引起的，会导致脚趾甲变色、增厚、凹凸不平、有横纹等。
3.扁平苔藓：一种皮肤疾病，也可能影响脚趾甲，导致指甲出现凹凸不平、横纹等症状。
4.银屑病：银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，指甲病变是其常见的并发症之一，可表现为指甲凹陷、变形、有横纹等。
5.其他：外伤、系统性疾病（如糖尿病、甲状腺功能异常等）、药物副作用等也可能导致脚趾甲出现异常。
如果发现脚趾甲凹凸不平，有横纹，建议及时就医，进行相关检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、保持足部清洁等，有助于维护指甲的健康。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，由于身体状况和免疫力不同，指甲问题的原因和治疗方法可能有所不同。在就医时，应告知医生相关情况，以便医生进行更准确的诊断和治疗。此外，糖尿病患者如果出现脚趾甲问题，应特别注意足部护理，避免感染和加重病情。
总之，脚趾甲凹凸不平、有横纹可能是多种原因引起的，需要及时就医，明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯和足部护理，对维护指甲健康也非常重要。