在临床上，导致膝盖肿起来且疼的常见原因包括膝关节周围骨折、膝关节积液、膝关节炎、痛风等。治疗上主要为止痛消肿，需根据不同原因采取针对性措施。具体如下：
一、膝关节周围骨折：若因外伤致使膝关节周围骨折，会使软组织受损出血，进而在局部形成血肿，并伴有疼痛。对此的治疗主要通过骨折复位固定术，术后膝关节需用石膏或支具加以保护，同时要遵医嘱口服促进骨折愈合的药物，如骨肽片，以及止痛药物，如洛索洛芬钠胶囊等。
二、膝关节积液：由于膝关节滑膜出现水肿、渗出，造成膝关节腔内液体增多，从而引发膝关节积液，并伴有疼痛症状。其治疗重点在于抗炎以及促进积液吸收，可口服阿莫西林胶囊等，同时配合理疗。
三、膝关节炎：会导致膝关节间隙变窄、软骨破坏、滑膜增生，引起膝关节积液，进而产生疼痛现象。治疗主要是营养关节软骨，如口服盐酸氨基葡萄糖胶囊等，还可配合非甾体类抗炎止痛药物，如双氯芬酸钠缓释片等，同时能进行局部烤电理疗以促进积液吸收。
四、痛风：可能与尿酸排泄障碍、尿酸生成过多等有关，发作时会导致膝盖疼痛。治疗主要是使用降尿酸药物，如非布司他片，配合止痛药，如布洛芬缓释胶囊等。
此外，化脓性关节炎、膝关节结核、膝关节肿瘤等也可能导致上述症状。例如化脓性关节炎，通过血液扩散，细菌沉积到膝关节，引发膝关节感染化脓，会导致膝关节肿胀、疼痛，甚至活动受限。其治疗主要是使用抗炎药物，如头孢克洛片等，必要时需切开引流以引出脓液，并持续冲洗治疗。
总之，膝盖出现肿疼的原因多样，治疗需根据具体病因进行针对性处理。