例假腰痛原因较多，其中约60%-80%的女性在经期会有不同程度腰痛。
生理性因素导致
激素变化：经期体内激素水平改变，前列腺素分泌增多，它会引起子宫平滑肌收缩，同时可能影响腰部肌肉和盆腔充血，从而导致腰痛。一般这种腰痛程度相对较轻，随着经期结束，激素水平恢复，腰痛大多能缓解。子宫位置异常：如后位子宫，经期子宫收缩时，为了排出经血，子宫需要加强收缩，后位子宫的位置可能会对周围组织产生牵拉，引发腰痛。这种情况在一些女性中较为常见，尤其在经期症状可能更明显。
病理性因素引发
子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，比如盆腔、卵巢等。经期时，异位的内膜组织也会出血，刺激周围组织，引起腰痛，而且这种腰痛往往会逐渐加重，有的女性还可能伴有痛经进行性加重、性交痛等症状。盆腔炎：女性盆腔内的器官发生炎症，如输卵管、卵巢、子宫周围的组织发炎。经期身体抵抗力相对较低，炎症可能会加重，导致盆腔充血、水肿，刺激腰部神经，出现腰痛。同时可能伴有下腹部坠胀、疼痛，白带增多等表现。腰椎病变：本身有腰椎间盘突出、腰肌劳损等腰椎方面问题的女性，经期时身体的生理变化可能会诱发或加重腰痛。比如腰椎间盘突出的患者，经期盆腔充血，可能会使椎间盘受压情况改变，导致腰痛症状加重；腰肌劳损的女性经期腰部肌肉紧张度变化，也容易引发腰痛。